Webinar om Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling

Milten er et organ som opprettholder kroppens beskyttende egenskaper og hjelper den til å bekjempe patogener. En forstørret milt hos et barn på grunn av utvikling av patologi i medisin kalles splenomegali. Ofte observeres dette fenomenet hos nyfødte og eldre barn. Behandlingen avhenger av å fastslå den grunnleggende årsaken til patologien.

Innhold på artikkelen

Årsaker til splenomegali hos barn

Som regel blir organet forstørret hos nyfødte som et resultat av smittsomme sykdommer:

  • tuberkulose;
  • meslinger;
  • røde hunder;
  • toksoplasmose;
  • mononukleose;
  • difteri;
  • tyfus.

Sykdommer i det hematopoietiske systemet er også årsaken til organproliferasjon hos babyer:

  • kronisk hemolyse;
  • leukemi;
  • osteopetrose;
  • lymfogranulomatose.

Sykdommer med metabolske forstyrrelser, inkludert arvelige lidelser, forårsaker ofte splenomegali:

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling
  • Gauchers sykdom - opphopning av lipider i benmargen, leveren, milten;
  • osteomyelitt er en purulent-nekrotisk prosess i beinmarg, bein, bløtvev;
  • Wilsons sykdom - patologi i nervesystemet og leveren;
  • glykogenose - leverpatologi;
  • hemokromatose - leversvikt;
  • essensiell hyperlipidemi - skade på kardiovaskulærsystemet, lever, milt.

I noen tilfeller oppstår veksten av et indre organ på grunn av fokale lesjoner i strukturen:

  • svulster og cyster;
  • lokalt infarkt;
  • purulent prosess.

Noen typer tape og flat helminthiasis kan forårsake utvikling av denne patologien. Echinococcus aktivitet og schistosoma negpåvirker aktivt tilstanden til milten, leveren, tarmene, huden.

Patologiske endringer i organet er også forbundet med utvikling av soppinfeksjoner - histoplasmose og blastomykose.

Tegn og symptomer

Splenomegali har ikke sine egne symptomer, fordi sykdommen ofte utvikler seg som et resultat av andre patologier.

Den inflammatoriske prosessen manifesteres av følgende kliniske bilde:

  • kvalme og oppkast;
  • hyppig løs avføring;
  • temperaturstigning til 40 grader;
  • vondt eller skarp smerte i venstre hypokondrium;
  • oppblåsthet;
  • mangel på appetitt;
  • svakhet;
  • temperaturstigning til 37,5 grader.

Sykdomsdiagnose

Undersøkelse av et nyfødt eller et eldre barn begynner med palpering av organet og lymfeknuter, som utføres av en lege. Videre gis en henvisning til tester og andre diagnostiske prosedyrer.

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling

Disse prosedyrene inkluderer:

  • ultralydundersøkelse;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • ekkografi av bukspyttkjertelen, galleblæren og mageårene;
  • røntgen;
  • laparoskopi.

Det er obligatorisk å ta fra en nyfødt eller en eldre baby:

  • generell urinalyse;
  • biokjemiske og kliniske blodprøver;
  • en blodprøve for kultur - identifisering av et smittsomt middel og dets følsomhet overfor medisiner;
  • avføring for tilstedeværelse av ormeregg og protozoer.

Et koprogram kjører for å oppdage ufordøyd matrester.

Med en sterk økning i organet, blir en baby eller et eldre barn sendt til en smalprofil lege. Vi snakker om en pediatrisk hematolog, kirurg, onkolog, smittsom spesialist.

Hvis det ikke er ytterligere tegn på sykdommen, endringer i tilstanden til lymfeknuter og det ikke er identifiserte tegn på patologi i analysene, foreskriver legen en gjentatt undersøkelse av fordøyelsessystemet på seks måneder.

Former for splenomegali

Medisin skiller mellom to former for sykdommen, som manifesteres hos voksne og barn.

  1. Inflammatorisk. Det er en reduksjon i organfunksjoner, utvikling av en inflammatorisk prosess. Det skjer på bakgrunn av følgende patologier:
  • helminthisk invasjon;
  • infeksjoner av bakteriell og viral opprinnelse;
  • purulente prosesser;
  • hjerteinfarkt.
  1. Ikke-inflammatorisk. Det fortsetter uten betennelse, men reduserer beskyttelsesfunksjonene. Utvikler mot bakgrunn av slike patologier:
  • anemi;
  • autoimmune prosesser;
  • arvelige patologier;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet.

Terapeutisk behandling av øktmilt

Legemiddelbehandling hos barn utføres for å eliminere bakgrunnssykdommen som utløste utviklingen av patologi.

Følgende medisiner brukes avhengig av den spesifikke typen sykdom:

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling
  • antibiotika - med utvikling av bakterielle infeksjoner;
  • antiviral - med utvikling av virusinfeksjoner;
  • antitumor - for sykdommer i det hematopoietiske systemet eller tilstedeværelsen av svulster;
  • antiparasittisk - for helminthiske invasjoner;
  • hormonell - for autoimmune sykdommer;
  • soppdrepende - ved behandling av mykoser;
  • glukokortikoider - ved behandling av svulster;
  • vitamin- og mineralkomplekser - med mangel på vitaminer i kroppen.

Forberedelser for hver lille pasient velges individuelt.

Kirurgisk behandling

Med mislykket konservativ behandling, indre blødninger eller trusselen om brudd i organvev, ty de til en kirurgisk operasjon (splenektomi). En direkte indikasjon for kirurgi er en betydelig gjengroing, som et resultat av at andre indre organer ikke kan utføre sine funksjoner normalt.

Blant andre indikasjoner for operasjonen er det:

  • kronisk essensiell trombopeni;
  • nøytropeni i milten;
  • medfødt sfærocytose.

Kirurgisk operasjon innebærer fullstendig eller delvis fjerning av et organ. Det utføres under generell anestesi med innføring av antibiotika gjennom munnen. Den er delt inn i to kategorier etter teknikk.

  1. Åpen splenektomi. I området av venstre hypokondrium lages et stort snitt i bukveggen og musklene. Det skadede organet fjernes og såret sys. Etter snittet gjenstår et synlig arr.
  1. Laparoskopisk splenektomi. Et lite snitt lages i bukhulen. Gjennom det introduseres et spesialinstrument med en lampe og et kamera i enden (laparoskop) som overfører bildet til skjermen. Andre kutt er laget for manipulatorverktøy. Denne typen operasjoner har sine fordeler:
  • lav invasivitet;
  • lav sannsynlighet for postoperative komplikasjoner;
  • kort gjenopprettingsperiode.

Splenektomi hos barn utføres sjelden, fordi det kan ha en bivirkning i form av økt følsomhet hos babyen for infeksjoner i opptil 3 år.

I noen tilfeller kan ikke operasjonen utføres, dette skyldes komplikasjoner som er mer skadelige enn selve operasjonen.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • alvorlig hjerte- og karsykdom;
  • lungesykdommer;
  • dårlig blodpropp;
  • høy disposisjon for vedheft;
  • kreft i sluttstadiet.

Folkemedisiner

Til oppskrifter på folkekopperDet anbefales å søke om cynos bare etter å ha konsultert en lege.

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling
  • Infusjon av sikori og humlekegler. Hell en skje med sikori og humlekegler i et glass varmt vann. Insister en halvtime. Drikk et glass infusjon på tom mage før frokost, lunsj og middag.
  • Et avkok av ryllik og bladblomst. Bland en del av ryllikurt med blomsterstand og en del av blomstene av ringblomst. Hell to spiseskjeer av den tilberedte blandingen i en kjele med 0,5 liter kokende vann. Pakk pannen inn i et teppe og la den trekke i 1,5 timer. Drikk et halvt glass etter måltider, minst 4 ganger om dagen.
  • Hybenbuljong. Hell kokende vann over 30 g tørkede hyben. Insister en halvtime og tøm. Drikk som te etter hvert måltid.
  • Et avkok av en medisinsk kålrot. Hell en skje med kålrot i et glass kokende vann, la stå i en time. Sil gjennom osteklær. Drikk 1/3 kopp en halv time før måltider, om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden.
  • Infusjon på humlekegler. Hell 4 deler 40% alkohol over en del av humlekeglene. Insister i mørket i 10 dager. Drikk 30-40 dråper 30 minutter før måltider, om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden.
  • Infusjon av snor, fiolett, nesle og jordbærblad. Bland en spiseskje av hver ingrediens. Hell 2 ss av den ferdige blandingen i 0,5 liter kokende vann. La det trekke i 1,5 timer, og sil deretter. Drikk et halvt glass en halv time før måltider, 3 ganger om dagen.
  • Shepherds veskeinfusjon. Legg en liten skje tørr gjeterveskeurt i et glass varmt vann. Insister i en halv time, og sil deretter. Drikk en spiseskje en halv time før måltider, 4-5 ganger om dagen.

Kosthold for infantil splenomegali

Med forstørret milt anbefales porsjonert (brøk) ernæring. Barnet skal spise ofte, men i små porsjoner.

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling

Forbudt:

  • konserveringsmidler;
  • halvfabrikata;
  • fet, krydret mat;
  • kaker og mel;
  • sure grønnsaker og frukt;
  • iskrem.

Forbruket av salt og smør er begrenset.

Følgende matvarer og retter anbefales:

  • grønnsaks- og melkesupper med frokostblandinger;
  • magert kjøtt (kylling, kanin);
  • lever;
  • fet fisk og sjømat;
  • meieriprodukter med lite fett;
  • grøt;
  • belgfrukter;
  • grønnsaker og frukt, bær;
  • kjære;
  • grøntområder.

Kostholdsregler:

  • Drikker nok vann;
  • Maten skal være ved romtemperatur;
  • Del måltidene med 5 ganger om dagen;
  • Inkluder naturlig ferskpresset frukt- og grønnsaksjuice i kosten(gulrøtter, rødbeter, granatepler, reddiker), fruktdrikker;
  • Juicer bør konsumeres lett oppvarmet 1-1,5 timer før måltider, minst 3 ganger om dagen;
  • Bruk matvarer rik på kobber, pektin, vitamin C og andre komponenter som normaliserer metabolske prosesser i kroppen, forbedrer funksjonen til det hematopoietiske systemet og styrker immunforsvaret.

Gymnastikk for splenomegali

Spesielle pusteøvelser hjelper til med å redusere miltstørrelsen, så vel som total styrking av barnets kropp.

  1. Legg deg ned, bøy knærne, legg hendene under hodet. Pust sakte inn slik at bukveggen begynner å bevege seg (diafragmatisk pusting). Akselerer intensiteten av pusten gradvis (inhalerer-puster ut). Fortsett til du blir svimmel av et oksygenoverskudd (10-12 ganger);
  1. Lig på ryggen, trekk pusten dypt, og pust ut luften i korte porsjoner, og gjør lyden cha . Ved hver utånding skal bukveggen bevege seg kraftig. For hver innånding - 3-4 utånding. Gjenta 5-8 ganger;
  1. Liggende på ryggen, inhalere, trekke i magen og puste fritt. Pust deretter inn igjen, stikk ut magen og pust ut fritt. Pust 6-12 pust, trekk vekselvis inn og stikk deretter ut magen;
  1. Liggende på ryggen eller stående, legg hendene på magen, håndflatene ned. Pust inn kraftig gjennom nese og munn, og stikk ut magen. Pust 2-3 pust, deretter ett pust i rolig tilstand. Gjenta 5-10 ganger, øk gradvis antall ganger til 40;
  1. Startposisjonen er den samme. Innånding, gjør en gjespbevegelse, men munnen skal være lukket. Hold pusten i 2-3 sekunder, pust ut. Gjenta 10-15 ganger;
  1. Stå, legg hendene på hoftene, trekk pusten dypt, stikk ut magen, ta hånden til munnen og pust sakte ut i håndflaten, mens du bretter leppene dine i et rør. Neste pust vil være med magen trukket inn, puster ut på samme måte, bare ved å skifte hånd. Gjenta 6-12 ganger.

Prognose og konsekvenser

En økning i miltens størrelse kan skade et voksende barns kropp. En blodprøve avdekker følgende endringer:

Forstørret milt hos et barn: årsaker og behandling
  • Anemi eller anemi (redusert hemoglobinkonsentrasjon i blodet);
  • Leukopeni (reduksjon i antall leukocytter og lymfocytter);
  • Trombocytopeni (redusert antall blodplater).

I tillegg bidrar patologi til komplikasjon av sykdommer som forårsaket utviklingen. Den farligste konsekvensen er brudd på organvev. I dette tilfellet er ikke prognosen for utvinning så optimistisk.

Leukopenia er en vanlig sykdom, den kan forebygges ved å berike dietten med vitamin B 9, proteiner, askorbinsyre. I dette tilfellet vil det ikke gjøre seg gjeldende.

Forebygging av forstørret milt hos barn

Forebygging av utvikling av patologier hos babyer bør væresliter selv under graviditet. Her er riktig ernæring av den vordende moren av stor betydning, som kun skal omfatte sunn mat. Hun trenger å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol, fet og krydret mat).

Hos eldre barn inkluderer forebygging følgende aktiviteter:

  • Uteturer;
  • Spise en diett;
  • Forbruk av vitaminer og kosttilskudd;
  • Tempereringsprosedyrer;
  • Gymnastikk.

En forstørret milt hos små barn kan føre til forstyrrelser i kroppen, spesielt det hematopoietiske systemet og metabolske prosesser. Og dette fører til negative konsekvenser - en betydelig svekkelse av de beskyttende egenskapene. Rettidig diagnostikk og behandling gjør det mulig å justere størrelsen på organet og unngå utseendet av uønskede hendelser.

Webinar om Waldenstrøms

Forrige innlegg Hvordan bli kvitt væske i lungene?
Neste innlegg Kongen av bordet: kremet ostesaus